Ни одна из применяющихся в настоящее время вакцин не может гарантировать отсутствие побочных реакций. Поэтому чрезвычайно важны меры профилактики поствакцинальных осложнений.
К соновным мерам профилактики относятся:
- строгое выполнение техники вакцинации;
- соблюдение противопоказаний;
- точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин;
- соблюдение интервалов между прививками
К факторам, располагающим к поствакцинальным осложнениям относятся:
- Наличие у ребенка поражения нервной системы, особенно таких, как повышенное внутричерепное давление, гидроцефальный и судорожный синдромы.
- Любые формы аллергических проявлений.
- Частота, длительность, характер острых заболеваний, особенности течения хронических заболеваний.
- Наличие в прошлом ненормальных реакций на предшествующие прививки.
При вакцинации необходимо соблюдать следующие положения:
- Минимальный интервал между проведением прививки и предшествующим острым или обострением хронического заболевания должен быть не менее 1 мес. Однако, при легко протекающих острых заболеваниях (например, насморке), интервал может быть сокращен до 1недели. Прививки против гриппа инактивированными вакцинами можно делать сразу после нормализации температуры.
- В близком окружении ребенка не должно быть больных острыми респираторными заболеваниями.
- В случаях, когда врач по какой-либо причине опасается вакцинировать ребенка амбулаторно, прививка может быть проведена в стационаре (например, в случаях тяжелых аллергических реакций в прошлом).
Рекомендации перед прививками:
- посетите детских врачей, в том числе невропатолога;
Необходима дополнительная консультация специалиста, если:
- ребенка есть какое-либо заболевание, родовая травма, диатез;
- ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты;
- на предыдущее введение вакцины была тяжелая реакция;
- есть аллергия на что-либо;
- ребенок получал гаммаглобулин или переливание крови за последние три месяца;
- для девушек-подростков и женщин: есть ли беременность
- ребенок или кто-либо из членов семьи страдают иммунодефицитом, раком, СПИДом или другими иммунными заболеваниями;
- ребенок или кто-либо из членов семьи принимает стероидные препараты, получает лучевую и химиотерапию
Внимательно изучите общие противопоказания к вакцинации и противопоказания к конкретной прививке - убедитесь в том, что они не относятся к Вашему ребенку.
Не менее чем за неделю перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией).
Посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину.
Сдайте анализы крови и мочи, получите результаты и убедитесь в том, что они позволяют делать прививку.
Требование о проведении иммунологического обследования ("иммунная карта крови") перед прививками, иногда выдвигаемое в средствах массовой информации, безосновательно и не имеет смысла, так как ни один из параметров так называемого иммунологического статуса (что часто необоснованно называют "вторичный иммунодефицит") не свидетельствует о повышенном риске осложнений. Анализ на первичный иммунодефицит потребовал бы проведения более 80 анализов, часто малонадежных.
Проверка наличия специфических антиле перед прививкой грудных детей не имеет смысла, поскольку у них могут еще циркулировать материнские антитела, исчезающие в течение короткого срока.
Следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами.
Подготовка к прививкам:
- чем меньше времени пройдет между получением результата анализов и собственно прививкой, тем лучше;
- начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;
- узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).
Непосредственно перед прививкой:
- оцените состояние ребенка;
- измерьте температуру
- если есть сомнения, свяжитесь с врачом
- перед прививкой ребенка должен осмотреть врач;
- Вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата
После прививки:
- проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники - это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций;
- по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;
- если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить и делайте обтирания тепловатой водой;
- если у ребенка наблюдаются местные реакции: прикладывайте к больному месту прохладную мочалку из махровой ткани. Недопустимо самостоятельно накладывать компресы и мази на место укола! Если через 24 часа не наступит улучшение, позвоните врачу;
- внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, особенно если не применяете профилактику;
- сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации;
- при малейших признаках удушья вызывайте "неотложку". Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что сегодня была сделана прививка (против какого заболевания и какой вакциной).
Далее:
- продолжайте давать профилактический препарат столько дней, сколько назначено врачом;
- наблюдайте за состояния ребенка столько дней, сколько может длиться реакция;
- следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами;
- если все сроки прошли, а какие-то остаточные явления остались (ребенок нервный, на месте введения вакцины - воспаление, др.), свяжитесь с врачом;
- некоторое время не вводите ребенку новые виды пищи.
Внимание! То, что первая вакцинация прошла незаметно, не говорит о том, что и в следующий раз все будет так же. При первой встрече с антигеном организм может не среагировать, а вот реакция на повторное введение вакцины может быть довольно сильной.
